特定周围动脉狭窄的血管介入治疗能顺利理赔吗？被拒怎么办？

是否能顺利理赔？

• 医疗险：

• 可赔付介入手术费、支架/球囊材料费、造影费等。

• 注意：部分产品对“支架材料费”设自付比例或限额。

• 重疾险：

• 一般不符合重疾：周围动脉介入治疗通常不在重疾列表。

• 例外：若因严重冠心病（冠状动脉）行介入治疗，且条款包含“冠状动脉介入术”（轻症），则可赔。

• 意外险：

• 仅当狭窄由意外损伤血管导致（如车祸后动脉撕裂），方可理赔。

被拒赔的突破口

1. 材料费超限：

• 核对合同“植入器材”报销规则，若支架在社保目录内但超限，可申诉按比例赔付。

2. 重疾险拒赔：

• 若同时存在冠状动脉病变，尝试按“冠心病轻症”索赔（需冠脉造影证据）。

3. 非“必要治疗”争议：

• 提供医生诊断：证明狭窄程度>70%或已导致组织坏死（如糖尿病足）。