2025/06/06 18:26:36 查看7次 来源:君审保险律师
重疾险:
生活完全无法自理(需满足≥3项基本日常生活能力丧失);
认知能力严重退化(如MMSE量表≤10分)。
明确拒赔:重疾条款中的“严重阿尔茨海默病”要求:
轻症/中症可能:部分产品含“早期神经功能障碍”,按比例赔付(需临床痴呆评定量表≥1分)。
医疗险:
可报销诊断检查费(如脑部MRI、认知测试),但不赔付长期护理费用(如看护费、养老院费)。
护理险:
若购买专项护理险,可能赔付失能护理金(需达到合同定义的失能状态)。
核心矛盾:早期阶段无法达到重疾的“严重程度标准”。
申诉方向:
确认产品是否含“早期脑退化”轻症责任;
若医生诊断已符合轻症标准(如CDR=1分),要求按轻症赔付;
若条款无轻症,尝试论证当前状态属于“重大疾病前期”,但成功率极低。
重要提示:
投保时隐瞒家族史或早期症状,可能被拒赔并解除合同;
未来若进展至重疾阶段,需保留所有病历作为证据。
没有了
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