2025/06/09 17:11:02 查看151次 来源:君审保险律师
(1)医学与条款关键点
白血病分型决定理赔:
类型 | 是否必赔重疾 | 条款依据 |
---|---|---|
急性白血病 | 是 ✅ | 属“恶性肿瘤——重度” |
慢性粒细胞白血病 | 是 ✅ | 同上 |
慢性淋巴细胞白血病 | 需看分期 | Rai分期Ⅲ/Ⅳ期或需化疗才赔;早期(Rai 0期)可能不赔 |
(2)拒赔合理性
合理拒赔:
早期慢淋(无症状,仅淋巴细胞增多);
骨髓增生异常综合征(MDS,属癌前病变)。
不合理拒赔:
急性白血病拒赔(属重大理赔疏漏);
慢粒白血病需提供BCR-ABL基因检测,若阳性必须赔。
(3)维权证据清单
骨穿报告(含流式细胞术、基因检测);
血常规(显示原始细胞≥20%);
化疗或靶向药治疗记录。
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