血小板减少症拒赔合理吗?

2025/06/09 17:11:45 查看161次 来源:君审保险律师

(1)疾病与理赔关系

  • 普通血小板减少(如ITP):

    • 重疾险不赔(非致命疾病);

    • 医疗险可报销治疗费(如丙球、TPO药物)。

  • 达到重疾标准

    • 需满足:血小板持续≤20×10⁹/L + 已行脾切除或免疫治疗 + 出血倾向(如脑出血)。

(2)拒赔合理性

因单纯血小板减少(>20×10⁹/L)申请重疾赔付 → 合理拒赔 ✅

(3)可争取赔付场景
若并发:

  • 颅内出血:符合“脑中风后遗症”;

  • 骨髓造血异常:发展为MDS或白血病时赔付。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           

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