2025/06/10 09:05:13 查看34次 来源:君审保险律师
必赔类型:
急性白血病(含髓系、淋系) → 100%保额;
慢性髓系白血病(CML) → 100%保额(无需急变期)。
争议类型:
疾病 | 赔付结果 | 关键点 |
---|---|---|
慢性淋巴细胞白血病(CLL) | 可能不赔 | Rai分期Ⅲ/Ⅳ期或需化疗才赔 |
骨髓增生异常综合征(MDS) | 轻症/不赔 | 仅RAEB-2型(原始细胞≥20%)按白血病赔 |
保险公司常以“未达到白血病诊断标准”拒赔,但:
急性白血病:外周血原始细胞≥20%(WHO标准)→ 无需骨穿即可临床诊断;
证据固定:住院首日血常规(显示原始细胞)比骨穿报告更关键!
step1:调取确诊前7日内血常规(标注“原始细胞百分比”);
step2:若报告未显示,要求医院出具 《血涂片镜检说明》;
step3:援引《血液病诊断标准》(卫计委版)向银保监会举证。
律师资料
该律师其他文集