东城区
2025/06/10 09:06:26 查看44次 来源：君审保险律师
| 分期 | 2020年前旧保单 | 2020年后新保单 |
|---|---|---|
| T1a期（≤4cm） | 赔100% ✅ | 轻症30% ✅ |
| ≥T1b期 | 赔100% ✅ | 赔100% ✅ |
| 肾盂癌 | 按尿路上皮癌赔100% ✅ | 按尿路上皮癌赔100% ✅ |
| 拒赔理由 | 合法性 | 反击策略 |
|---|---|---|
| “肿瘤≤4cm属早期” | 新规合法 ✅ | 但需按轻症赔30% → 若拒轻症则违法！ |
| “嫌色细胞癌低度恶性” | 不合法 ❌ | 提供病理报告标注“癌”（ICD-10：C64） |
| 既往肾囊肿未告知 | 需个案分析 | 证明囊肿与肾癌无关联（如对侧肾脏发病） |
关键证据：
病理报告注明 “透明细胞癌”（占80%，无争议）；
增强CT显示 “快进快出” 典型征象（辅助诊断）。
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