2025/06/10 09:08:14 查看48次 来源:君审保险律师
2020年前保单:所有分期(含Ia1期)赔100% → 若按新规轻症赔属违法!
2020年后保单:
FIGO分期 | 赔付结果 | 医学标准 |
---|---|---|
Ia1期 | 轻症30% ✅ | 间质浸润≤3mm |
≥Ia2期 | 重疾100% ✅ | 间质浸润>3mm |
拒赔借口 | 医学真相 | 维权文件 |
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“仅为CIN3” | CIN3≠宫颈癌 | 锥切术后病理升级报告 |
“肿瘤≤3mm” | 可能属Ia1期 | 病理报告标注“浸润深度” |
未行子宫全切 | 广泛宫颈切除即可确诊 | 手术记录+术后病理 |
证据:要求病理科出具 《宫颈浸润深度测量说明》(精确到0.1mm);
法律:旧保单直接起诉(法院支持率>90%),新保单争议分期申请司法鉴定;
监管:对混淆CIN3与宫颈癌的行为,投诉至金融监管总局(引用《健康保险管理办法》第22条)。
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