肺移植拒赔合理吗？

争议焦点：是否满足“不可逆肺功能衰竭”及手术必要性。

• 医学赔付标准：

• 慢性呼吸衰竭：PaO₂≤55mmHg（吸氧下），或PaCO₂≥50mmHg；

• 肺功能测试：FEV1<25%预计值，或DLCO<20%；

• 6分钟步行距离＜150米。

• 拒赔陷阱：

• 因吸烟导致COPD（部分条款免责）；

• 行肺减容术而非移植术（不属重疾）。

• 抗辩策略：

• 提交动脉血气分析及肺弥散功能报告；

• 若因特发性肺纤维化（IPF）等非免责病因移植，主张赔付。
  结论：不合理。符合终末期肺病标准且非免责病因时，拒赔违反合同目的。