肝性脑病拒赔合理吗？

结论：未达分期标准或病因免责时合理
争议核心：是否满足 Ⅱ期及以上肝性脑病（West-Haven标准）且合并终末期肝病。

• 赔付必备条件（缺一不可）：

• 意识障碍+神经体征：扑翼样震颤、定向力丧失（病历需明确记录）；

• 肝病基础：Child-Pugh评分≥10分或MELD≥30；

• 排除其他脑病：如脑血管意外、中毒性脑病。

• 拒赔合理场景：

• 仅Ⅰ期肝性脑病（注意力下降但无震颤）；

• 病因系酒精性肝病未戒酒（免责条款）；

• 血氨升高但无临床表现。

• 翻盘证据链：

• 视频记录扑翼样震颤（医护手机拍摄可作证）；

• 动脉血氨值≥150μg/dL + 脑电图三相波；

• 若为乙肝肝硬化，证明投保时已告知。