Wilson病（肝豆状核变性）拒赔合理吗？

争议核心：是否属于免责条款中的“先天性畸形”及是否达终末期肝病。

• 拒赔常见理由：

• 先天性免责：认定为常染色体隐性遗传病（ATP7B基因突变）；

• 未达肝衰标准：Child-Pugh评分<10分或未需肝移植。

• 翻盘关键策略：

• MELD评分≥30（Wilson病急性肝衰更易达标）；

• 肝穿病理示铜沉积>250μg/g干重；

• 成年发病论证：首次肝损/神经症状出现于18岁后（如25岁肝硬化），规避“先天性”定义；

• 终末期肝病证明：

• 司法路径：援引《保险法》第16条“不可抗辩条款”（投保满2年）。
  赔付依据：若符合终末期肝病标准（非依赖病因），按“严重慢性肝病”索赔。