2025/06/12 09:23:24 查看13次 来源:君审保险律师
焦点:功能障碍的“永久性”与“完全性”认定
拒赔合理情形:
早期未失能:仅肌束震颤或轻度肌无力,仍能独立完成进食、穿衣等基本生活活动。
诊断证据不足:缺乏肌电图(EMG)显示广泛神经源性损害,或未排除多发性硬化等相似疾病。
拒赔不合理的铁证:
功能量化达标:ALSFRS-R评分≤30分(总分48分)或Barthel指数<40分,证明吞咽、呼吸、移动能力丧失≥3项。
司法倾向:法院认定“无创呼吸机依赖”已满足“呼吸功能衰竭”标准,无需等待气管切开。
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