呼吸衰竭拒赔合理吗？

焦点：急性与慢性、衰竭程度的认定

• 拒赔合理情形：

  • 一过性急性衰竭：肺炎所致呼衰经机械通气≤48小时缓解。

  • 未达血气标准：动脉血氧分压（PaO₂）＞55mmHg（条款要求≤55mmHg）。

• 拒赔无效的铁证：

  • 慢性呼衰+长期依赖：家庭氧疗记录+血气报告（PaO₂≤55mmHg）+肺功能FEV1＜35%。

  • 司法实践：最高法指导案例24号：“需持续呼吸机＞96小时即符合重疾标准”。
    结论：

✅ 急性轻症拒赔合理；慢性呼衰伴血气达标或长期呼吸机依赖者，拒赔违法。
医学证据：90天血气报告+呼吸机使用记录。