肺衰竭拒赔合理吗？

需区分：终末期肺病 vs 急性呼吸窘迫

• 拒赔合理依据：

  • 可逆性病变：间质性肺炎急性发作经激素治疗好转。

  • 未达终末期标准：6分钟步行距离＞150米或BODE指数≤3分。

• 拒赔不合理的金标准：

  • 肺移植必要性：医疗鉴定需肺移植或长期氧疗（如肺纤维化DLCO＜35%）。

  • 条款实质覆盖：符合“严重慢性呼吸衰竭”或“终末期肺病”定义（2020版重疾规范）。
    结论：

✅ 非终末期患者拒赔合理；符合肺移植指征或慢性呼衰永久不可逆者，必须赔付。
关键指标：DLCO＜35%+静息血氧饱和度≤88%。