非阿尔茨海默病所致严重痴呆拒赔合理吗？

核心矛盾：病因排除与失能本质

• 拒赔合理依据：

• 未达失能标准：MMSE＞15分或ADL量表仅1项失能（如不能独自乘车但可进食）。

• 可逆性病因：甲状腺功能减退或维生素B12缺乏所致。

• 拒赔无效的铁律：

• 器质性痴呆证据链：
  ▶ 临床痴呆评定量表（CDR）=3分
  ▶ MRI：颞叶/额叶萎缩（额颞叶痴呆）或白质疏松（血管性痴呆）
  ▶ 排除阿尔茨海默（Aβ-PET阴性）

• 条款实质覆盖：2020版规范“严重认知功能障碍”未限定阿尔茨海默病。
  结论：

✅ 轻度或可逆性痴呆拒赔合理；CDR=3分且病因明确者，拒赔无效。