克雅氏病(CJD)拒赔合理吗?

2025/06/13 15:39:14 查看33次 来源:君审保险律师

争议核心:快速进展性与观察期冲突

  • 拒赔合理情形

    • 疑似未确诊:仅MRI皮层缎带征,无14-3-3蛋白阳性或EEG周期性尖慢复合波。

    • 观察期不足:确诊后生存期<90天(条款要求神经损伤持续180天)。

  • 拒赔不合理的铁证

    • 确诊+快速失能
      ▶ CSF 14-3-3蛋白阳性 + EEG典型三相波
      ▶ 确诊后30天内丧失≥3项生活能力(如进食/移动/如厕)

    • 司法人道豁免

      (2024)沪01民终456号:“CJD平均生存期4个月,豁免180天观察期,确诊即赔”。
      结论

✅ 疑似病例或短期存活者拒赔合理;确诊且失能者拒赔违背医学现实

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                            

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