2025/06/13 15:39:14 查看33次 来源:君审保险律师
争议核心:快速进展性与观察期冲突
拒赔合理情形:
疑似未确诊:仅MRI皮层缎带征,无14-3-3蛋白阳性或EEG周期性尖慢复合波。
观察期不足:确诊后生存期<90天(条款要求神经损伤持续180天)。
拒赔不合理的铁证:
确诊+快速失能:
▶ CSF 14-3-3蛋白阳性 + EEG典型三相波
▶ 确诊后30天内丧失≥3项生活能力(如进食/移动/如厕)
司法人道豁免:
(2024)沪01民终456号:“CJD平均生存期4个月,豁免180天观察期,确诊即赔”。
结论:
✅ 疑似病例或短期存活者拒赔合理;确诊且失能者拒赔违背医学现实。
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