亚急性硬化性全脑炎(SSPE)拒赔合理吗?

2025/06/13 15:42:23 查看245次 来源:君审保险律师

关键:麻疹病史与失能进展速度

  • 拒赔合理情形

    • 早期肌阵挛期:EEG未见典型Rademecker复合波,生活可自理。

  • 拒赔无效的铁律

    • 晚期失能证据
      ▶ 昏迷或去皮层强直(持续>30天)
      ▶ CSF麻疹抗体滴度>1:256
      ▶ MRI脑室周围白质融合性病变

    • 条款实质覆盖:符合“严重脑炎后遗症”(2020版规范6.1.21)。
      结论

✅ 早期患者拒赔合理;昏迷状态或去皮层强直者,必须赔付

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                 

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