肺泡蛋白质沉积症（PAP）拒赔合理吗？

核心矛盾：全肺灌洗术的条款适配

• 拒赔合理依据：

  • 轻度型：DLCO＞60%，仅需支气管镜下节段灌洗（费用＜5万元）。

• 拒赔不合理的依据：

  • 全肺灌洗指征：
    ▶ 静息SpO₂≤88% + 6分钟步行距离＜150米
    ▶ 全麻下双肺序贯灌洗（单次＞15L生理盐水）

  • 司法突破：

    (2023)粤民终789号：“全肺灌洗术创伤等同肺部手术，按轻症赔付30%”。
    结论：

✅ 节段灌洗拒赔合理；全肺灌洗术未付轻症，属恶意违约。