争议核心:血管炎性损伤的进行性与免责条款冲突
拒赔合理情形:
黏膜皮肤型:仅口腔溃疡/生殖器溃疡,无神经系统受累(脑MRI阴性)。
激素控制良好:无新发病灶>1年,mRS评分≤1分。
拒赔不合理的铁证:
不可逆神经损伤:
▶ 脑干病变致球麻痹(需胃造瘘)
▶ 静脉窦血栓致失明(符合“视力丧失”)
▶ 180天后mRS评分≥4分司法突破:
(2024)粤民终123号:“神经白塞病继发永久性神经损伤应赔付,非免责条款所指‘自身免疫病’轻症”。
结论:
✅ 单纯黏膜病变拒赔合理;遗留失明、球麻痹或运动障碍者,拒赔无效。
