东城区
2025/06/17 10:21:16 查看13次 来源：君审保险律师
▲ 分期争议核心：保险公司常将导管内癌（DCIS）混淆为浸润癌拒赔。
▲ 重疾险必胜路径：
| 乳腺癌类型 | 赔付条件 |
|---|---|
| 浸润性导管癌 | 任何分期均赔（包括T1aN0M0） |
| 导管原位癌（DCIS） | 新版重疾险按轻症赔付30% |
| 三阴性乳腺癌 | 主张“高度恶性”全额赔付 |
| ▲ 分子分型杀手锏： |
HER2(3+)/ER(-)患者提交FISH检测报告，证明需用曲妥珠单抗（年治疗费＞20万），倒逼保险公司调解。
▲ 最高法裁判规则：
“保险公司以＜2cm为由拒赔浸润性乳腺癌的，属于滥用格式条款”（(2024)最高法民终XX号）。
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