高血糖拒赔合理吗?

2025/06/17 11:51:46 查看12次 来源:君审保险律师

▲ 拒赔陷阱:保险公司常将单纯血糖升高归类为“可控制代谢异常”拒赔。
▲ 破局关键

  • 重疾险:当高血糖引发 不可逆器官损害 时必赔:

    ① 糖尿病肾病(eGFR<30ml/min持续90天);
    ② 糖尿病足截肢(跖骨关节以上);
    ③ 增生性视网膜病变(眼底新生血管>1/2视盘面积)。

  • 医疗险:胰岛素泵、动态血糖监测仪费用应赔付(《国家医保目录》乙类器械)。
    ▲ 毁灭性证据
    提交糖化血红蛋白(HbA1c)>9%的连续6个月报告 + 器官损伤医学影像(如肾脏超声显示皮质变薄)。
    ▲ 法律依据
    最高法(2023)民申556号裁定:“保险公司以‘糖尿病免责条款’排除并发症赔付的条款无效”。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                

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