肺结节如何理赔?拒赔怎么办?

2025/06/17 11:59:33 查看15次 来源:君审保险律师

▲ 理赔触发机制

  • 良性结节:医疗险报销胸腔镜手术费(需符合手术指征:>8mm混合磨玻璃影);

  • 恶性结节:术中冰冻确诊肺癌,按重疾赔付。

▲ 拒赔反击三板斧

  1. 指征合法性

    • 提供《肺结节诊治中国指南》:持续存在的>6mm实性结节建议切除;

    • 肺癌七抗体检测阳性可作为手术依据。

  2. 健康告知攻防

    • 投保时CT报告“未见明确恶性征象”≠未告知;

    • 保险公司未要求提交历史CT片,视为放弃告知权利。

  3. 证据保全

    • 术前72小时封存薄层CT原始数据(防止保险公司篡改尺寸);

    • 手术标本由家属全程录像送检。

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                               

关于我们| 业务介绍| 加入律图| 帮助中心| 网站地图| 意见反馈| 不良信息举报 >>

Copyright©2004-2021 成都律图科技有限公司 版权所有 蜀ICP备15018055号-1 增值电信业务经营许可证(川B2-20160341)