2025/06/17 12:04:26 查看18次 来源:君审保险律师
▲ 分型赔付规则
良性结节:医疗险报销消融/切除费用(需TI-RADS 4类以上);
恶性结节:术中快速病理确诊癌变,按甲状腺癌理赔。
▲ 拒赔破解术
尺寸争议:
术前超声与病理误差>3mm时,以病理尺寸为准;
多灶癌累计直径>1cm按重疾赔付。
健康告知陷阱:
投保时未穿刺的TI-RADS 3类结节,无需告知(临床指南不建议活检);
保险公司核保时未要求复查,视为接受风险。
法律重击:
向银保监会举报“诱导未告知”(录音取证保险销售话术);
申请证据保全:封存超声工作站原始图像(DICOM格式)。
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