胸膜癌（间皮瘤）如何理赔？拒赔怎么办？

▲ 理赔特殊规则

• 职业史关联：石棉接触史非理赔前提（60%患者无暴露史）；

• 病理要求：免疫组化Calretinin+/WT1+；

• 影像标准：胸膜增厚＞1cm伴结节样改变。

▲ 拒赔反击体系
（1）“转移癌非原发”抗辩

• 鉴别证据：

• 胸腔积液沉渣包埋CK5/6阳性；

• PET-CT显示胸膜弥漫性代谢（非局灶）；

• 法律武器：
  《保险法司法解释三》第20条：“多原发癌按最重赔付”。

（2）姑息治疗拒付

• 破局操作：

• 提供NCCN指南：培美曲塞+顺铂为一线方案；

• 申请医保目录编码（Z51.5姑息治疗）；

• 司法路径：
  起诉主张《民法典》第1007条“生命尊严保障权”。