2025/06/18 10:35:03 查看25次 来源:君审保险律师
▲ 分型赔付关键
病理类型 | 赔付方案 |
---|---|
脑膜瘤WHO 1级 | 开颅术后赔(未切净不赔) |
WHO 2-3级 | 确诊即赔 |
脑膜癌病(转移性) | 需原发灶病理(如肺腺癌) |
▲ 拒赔破解术
(1)“良性肿瘤”归类
升级证据:
Ki-67>5% + 脑浸润(MRI冠状位脑膜尾征);
TERT启动子突变;
法律案例:
(2023)粤73民终XX号:WHO 2级脑膜瘤按重疾赔付。
(2)射波刀治疗拒赔
医学共识:
《CNS肿瘤放疗指南》:颅底脑膜瘤首选立体定向放疗;
证据固定:
调取放疗计划DVH图(脑干受量<12Gy)。
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