东城区
2025/06/18 11:36:19 查看21次 来源：君审保险律师
▲ 理赔要件
病理金标准：尿路上皮癌＞pT1期（需术中冰冻确认肌层浸润）；
影像支持：CTU显示“充盈缺损+输尿管壁增厚”；
基因检测：FGFR3突变阳性可索赔厄达替尼（年费＞50万）。
▲ 拒赔焦点攻防
| 拒赔理由 | 反击策略 |
|---|---|
| “与肾癌混淆” | 提供病理CK7+/GATA3+（尿路上皮癌标志） |
| “未切除肾脏不赔” | 引用《泌尿外科指南》：输尿管部分切除属标准术式 |
| 健康告知（肾积水） | 投保时肾盂分离＜1cm不构成未告知（《超声诊断学》临界值） |
▲ 毁灭性证据
术后膀胱灌注化疗记录（防保险公司声称“非根治治疗”）；
输尿管镜活检标本石蜡块（申请第三方FISH检测）。
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