肝血管瘤如何理赔？拒赔怎么办？

赔付前提

• 必须满足手术指征（三者居一）：

  ① 瘤体直径＞8cm
  ② 影像学提示破裂风险（紧贴肝包膜/门静脉受压变形）
  ③ 伴Kasabach-Merritt综合征（血小板＜50×10⁹/L）

拒赔焦点攻防
（1）"先天性疾病免责"陷阱

• 医学反制：

• 提交《肝脏病学》证据：80%血管瘤为后天获得性（雌激素驱动）

• 基因检测TEK基因突变阴性（排除遗传性血管瘤病）

• 法律重击：
  起诉主张免责条款违反《健康保险管理办法》第21条（未明确列举具体病种）

（2）"观察即可"抗辩

• 关键证据：

• 增强MRI显示"早出晚归征" + 瘤体压迫胃体（上消化道造影证实）

• 血清** VEGF＞800pg/mL**（提示活跃增殖）

• 行动指引：
  术前签署《急诊手术知情同意书》注明"自发性破裂风险＞40%"