肝衰竭如何理赔？拒赔怎么办？

理赔标准分类：

• 急性/亚急性肝衰竭：同急性重症肝炎标准（见第2问）；

• 慢性肝衰竭：需满足 终末期肝病模型（MELD）≥30分（计算公式：3.8×ln[TBil(mg/dL)] + 11.2×ln[INR] + 9.6×ln[肌酐(mg/dL)] + 6.4）。

拒赔反击体系：

• 争议1：“MELD评分计算错误”
  → 公式反制：
  ① 肌酐单位陷阱：要求换算为mg/dL（1mg/dL=88.4μmol/L）；
  ② 提供连续3日最高值计算（非单次检测）；

• 争议2：“病因免责争议”（如药物性肝损）
  → 合规用药证明：
  ① 处方药需有医师签字处方；
  ② 非处方药提供购买记录（证明未超剂量）；

• 争议3：“人工肝治疗被除外”
  → 条款扩大解释：主张人工肝为 “合理必须的替代治疗”（参考(2022)浙民终XX号判例）。