2025/06/19 13:34:38 查看22次 来源:君审保险律师
理赔依附性分析(非独立病种):
深度昏迷(重疾):需同时满足:
→ GCS≤5分(非8分!) + 呼吸机维持>96小时;
轻度昏迷(轻症):部分条款覆盖GCS≤8分持续>48小时。
拒赔焦点及法律反击:
争议1:“评分记录缺失”
→ 证据重建:
① 从ICU护理记录提取 睁眼/语言/运动反应 原始数据反向推算(例:插管患者语言反应=1分);
② 提供脑电图慢波(δ波>50%)或脑干反射消失视频;
争议2:“镇静药物干扰”
→ 医学反制:
① 停药24小时后复测GCS仍≤5分;
② 毒理学报告显示血药浓度未达中毒水平;
争议3:“呼吸机使用中断”
→ 累计时长计算:证明96小时内呼吸机使用总时长≥90%(法律依据:(2023)粤民终XX号)。
没有了
律师资料
该律师其他文集