胰腺炎如何理赔？拒赔怎么办？

理赔路径分化：

• 急性重症胰腺炎（重疾）：需满足以下 全部条件：
  → CT分级≥C级（胰腺坏死＞30%）或BISAP评分≥3分；
  → 持续器官衰竭＞48小时（呼吸/肾/循环任一系统）；
  → 医疗险覆盖ICU/血液滤过费用。

• 慢性胰腺炎：仅当 胰十二指肠切除 或 全胰切除 可触发重疾。

拒赔焦点及法律反击：

• 争议1：“器官衰竭时间不足”
  → 证据强化：
  ① ICU记录单显示持续机械通气/血滤＞48小时；
  ② 血气分析（PaO₂/FiO₂≤300）或肌酐翻倍记录；

• 争议2：“酗酒免责适用”
  → 病因切割：
  ① 提供发病前72小时酒精检测阴性报告；
  ② 胆源性证据：胆囊结石影像+淀粉酶＞3倍正常值；

• 争议3：“CT分级争议”
  → 影像复核：要求放射科按 修订版亚特兰大标准 重评（坏死区勾画面积＞30%）。