肺结节病如何理赔？拒赔怎么办？

重疾理赔突破点：

• 终末期病变：满足以下任一：
  → 肺纤维化：FVC＜60% + HRCT显示蜂窝肺＞20%；
  → 多系统损害：心脏结节病致室速（动态心电图证实）或神经结节病致瘫痪；
  → 高钙危象：血钙＞3.5mmol/L + 肾功能衰竭（肌酐＞2倍）。

• 医疗险：覆盖糖皮质激素/生物制剂费用（警惕“慢性病长期服药免责”）。

拒赔破局关键：

• 争议：“未达终末期标准”
  → 活动期证据：
  ① PET-CT显示SUVmax＞10 + 血清ACE＞2倍正常值；
  ② 支气管肺泡灌洗液CD4/CD8＞3.5；

• 争议：“病因不明拒赔”
  → 组织学锁定：纵隔镜活检非干酪样肉芽肿（病理编号可溯源）。