肝切除（部分）如何理赔？拒赔怎么办？

差异化理赔方案

• 医疗险主导：

• 必须赔付：开腹/腹腔镜手术费（含Pringle阻断耗材）

• 可争取项目：
  • 术中荧光导航（ICG染色，约8000元）
  • 加速康复外科费用（ERAS项目）

• 重疾险：

• 仅限 "肝脏手术" 专项责任（部分高端产品含）

• 若切除范围＞2肝段，主张 "重大治疗措施"

• 伤残险：

• 肝切除后血小板＜50×10⁹/L（脾亢进）→ 8级伤残（30%）

拒赔破解策略

• 焦点1："非解剖性切除"免责

• 手术技术举证：
  （1）病理示切缘＞1cm（恶性肿瘤标准术式）
  （2）术中超声记录 界定切除范围

• 焦点2：肝段数认定争议

• 影像学证据：
  （1）术前三维重建示 切除区域涉及≥3个Couinaud段
  （2）切除肝重＞500g（术中称重记录）

关键证据

• 术前：肝脏硬度检测（FibroScan＞15kPa示肝硬化）

• 术后：

• 第5天总胆红素＞50μmol/L（肝功能不全标志）

• 血清Alb＜30g/L（持续7天）

诉讼核武器

1. 对"肝切除"作 扩大解释（含腹腔镜/机器人手术）

2. 若术中输血＞2000ml，主张 "严重并发症" 追加赔付