因既往症导致意外理赔会被拒吗？

法律争议本质：疾病与意外的因果关系

• 拒赔典型理由：
  保险公司主张“疾病是意外发生的根本原因”（如阿尔茨海默患者走失溺水）。

• 司法裁判规则：

1. 疾病直接引发事故：
   如精神病发作跳楼，视为疾病后果，意外险不赔；

2. 疾病仅增加风险，外力为主因：
   如糖尿病患者雨天滑倒骨折，摔倒本身符合意外要件，应当赔付。

关键证据清单

• 监控录像证明事故突发性（如正常行走时滑倒）；

• 医学鉴定排除疾病直接致伤（如骨折非因骨质疏松自发性断裂）。

结论：若疾病是事故发生的决定性原因，可拒赔；若仅为背景因素，外力符合意外要件，应获赔。