因自杀导致意外受伤拒赔合理吗?

2025/07/03 11:41:25 查看135次 来源:君审保险律师

(重点:自杀未遂致伤残)
法律空白与突破路径

  • 拒赔合理性争议
    合理依据:部分法院认为自杀是故意行为,不符合"非本意"要件;
    不合理抗辩

    1. 条款漏洞利用

      • 意外险免责条款通常仅列明"自杀死亡",未包含"自杀致残";

    2. 近因转化

      • 精神病发作期自杀 → 司法鉴定锁定疾病为近因 → 转疾病理赔;

    3. 期待利益保护

      • 保险公司未明确免责即应赔付(《保险法》第17条)。

律师操作指引

  • 伤残等级鉴定
    按《人身保险伤残评定标准》评定伤残等级(如瘫痪属1级);

  • 双轨索赔

1. 意外伤残险:主张条款未除外自杀致残  
2. 重疾险:若符合"严重脑损伤"等定义  

                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                      

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