2025/07/07 15:02:51 查看88次 来源:君审保险律师
律师决策模型(三步评估法)
① 法律风险穿透审查
医疗附加险(如住院医疗):
✓ 优势:补充主险疾病免责缺口(如先天病免责),但需警惕《附加险特别约定》中隐藏的续保陷阱(如“保险公司保留停售权”)。
✘ 风险:主险理赔后附加险可能终止(《保险法》第18条未强制捆绑效力),单独购买更稳妥。
豁免保费附加险:
✓ 必要场景:投保人/被保人发生重疾/失能时豁免保费,重点核查触发条件是否包含轻症(司法实践争议点)。
② 经济性精算验证
a. 对比单独购买价格:附加险常比单独投保贵20%-30%(保险公司捆绑销售溢价);
b. 测算主险现金价值抵减:附加险持续扣费可能侵蚀主险现金价值(起诉时可调取保单年度报告追责)。
③ 理赔冲突预警
典型纠纷:附加险理赔导致主险保单效力争议(如重大疾病附加险理赔后,部分保险公司拒绝主险身故责任);
律师对策:投保时要求保险公司书面确认附加险理赔不影响主险合同效力(依据《保险法司法解释三》第8条)。
结论:仅推荐投保豁免保费附加险,医疗/意外附加险建议单独配置,避免主险被侵蚀。
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