2025/08/18 12:01:55 查看12次 来源:君审保险律师
三类高发拒赔情形的法律应对
肝结节未告知的关联性认定
投保时结节符合LI-RADS 4级(中度恶性可能);
当前肝癌与原始结节具有增强CT特征一致性(如动脉期强化)。
保险公司拒赔需同时证明:
乙肝病史告知的明确性要求
仅告知“乙肝携带者”不构成隐瞒(参考(2022)粤73民终XX号判决)。
若问卷未量化询问乙肝病毒载量(如HBV-DNA数值):
医学证据的核心作用
影像学证据链:
时间点 | 关键证据 |
---|---|
投保前 | 增强CT报告(LI-RADS分级、病灶位置) |
确诊时 | 动脉期强化特征比对图、病理活检报告 |
实验室证据:
AFP动态监测记录(排除慢性肝炎干扰)。
法律行动策略
申请司法鉴定:委托第三方对结节性质及癌变关联性评估;
援引不可抗辩条款:合同成立2年后,非故意未告知事项不得解约。
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