cin3保险拒赔找君审律师事务所和保险公司打官司

医学与法律交叉争议点

1. 原位癌赔付资格认定

• 2020版重疾新规将“原位癌”移出必保重疾；

• 突破点：若投保旧版合同（2019年前），CIN3明确属于原位癌（ICD-O编码8077/2），保险公司需赔付（(2022)沪01民终XX号判决）。

• 核心法律冲突：

2. 治疗方式引发的拒赔争议

• 合同若未限定治疗方式，LEEP/锥切术后即应理赔；

• 病理确诊即满足赔付条件（《健康保险管理办法》第21条）。

• 保险公司以“未行子宫切除”拒赔：

胜诉证据矩阵

诉讼策略

• 类案检索报告：提交最高人民法院关于CIN3按原位癌赔付的生效判例；

• 司法鉴定申请：对病理切片进行复核（确认是否符合原位癌标准）。