CIN2，未告知宫颈炎+不达理赔标准为由拒赔重疾险，君审律所在浙江省杭州法院成功获赔

在保险理赔实践中，保险公司以"未如实告知"和"未达理赔标准"双重理由拒绝赔付的情况时有发生。近期，君审律所代理的一起CIN2（宫颈上皮内瘤变2级）重疾险理赔纠纷案在浙江省杭州法院取得胜诉，成功为客户获赔3.6万元。本案中，保险公司以"未告知宫颈炎病史"和"CIN2未达轻症标准"为由拒赔，但法院最终认定保险公司应承担保险责任。

案件背景

2021年，王女士（化名）购买了一份重大疾病保险，保额为20万元，合同包含轻症疾病保障。2022年，王女士在体检中发现宫颈异常，经活检确诊为CIN2，接受了宫颈锥切术。王女士向保险公司申请轻症疾病保险金时，保险公司以两个理由拒赔：一是"投保时未告知宫颈炎病史"；二是"CIN2未达到合同约定的轻症标准"。

保险公司调取王女士投保前的体检记录，发现其有"慢性宫颈炎"的诊断记录。保险公司认为，宫颈炎与CIN2存在关联性，且CIN2不属于合同约定的轻症范围。王女士对此表示异议，认为宫颈炎是常见妇科疾病，与CIN2无必然联系，且CIN2属于癌前病变，需要临床干预。在多次沟通无果后，王女士委托君审律所代理此案。

法律争议焦点

本案的核心争议点在于：1）未告知事项与保险事故的因果关系；2）轻症疾病的认定标准。根据《保险法》第十六条和第三十条规定，君审律所团队重点论证了以下三点：

1. 因果关系缺失：慢性宫颈炎是常见妇科疾病，与CIN2无必然因果关系；

2. 条款解释原则：对格式条款有争议时，应作出有利于被保险人的解释；

3. 医学专业认定：CIN2属于癌前病变，具有较高的恶变风险，需要临床治疗。

诉讼过程与法院判决

君审律所团队收集了王女士的完整医疗记录、病理报告、治疗记录等证据，并邀请妇科专家出具专业意见，证明慢性宫颈炎与CIN2无必然联系。在杭州法院的审理过程中，法院采纳了以下关键观点：

• 保险公司未能证明慢性宫颈炎与CIN2存在直接因果关系；

• CIN2属于需要临床干预的癌前病变，符合轻症疾病特征；

• 根据保险法的不利解释原则，应当作出有利于被保险人的解释。

最终，法院判决保险公司向王女士支付保险金3.6万元，并承担诉讼费用。