泽良律师事务所-保险拒赔事业部,专攻全国保险拒赔,目前直管及协作总人数已超300人,先服务后收费、零成本负担模式,垫付差旅费在全国范围内办理保险纠纷案件。
立足专业,泽良律所深度研究了全国范围内的保险纠纷案例,并出版了保险拒赔领域唯二的专著《保险拒赔诉讼实务》《保险拒赔诉讼实务II》,经办案件多次入选《中国法院年度案例》。
北京电视台、上海电视台、广东电视台等频繁播出泽良经典胜诉案例。《经济观察报》《福建日报》《北京日报》等媒体多次上线保险拒赔事业部律师专访、案例专访。
泽良所只为投保人、受益人维权,不忘初心坚持普法,每年免费在互联网解答超过12万起的理赔纠纷,累积办理保险纠纷胜案10000余件,迄今为止零投诉率。团队熟知全国各地司法实践,所有拒赔类型均有胜诉案例,已成功覆盖全险种的拒赔类型的“大满贯”胜诉经验。
案件背景
2013年,Z先生(当事人父亲)在办理某银行信用卡时获赠一份保额50万元的意外险,需消费后生效。投保人为发卡行信用卡中心,持卡人为Z先生,即被保险人。此后该保险每年自动续保,直至2024年。
2024年5月,Z先生驾车时不幸发生交通事故身故。交管部门的事故认定书确认Z先生存在超速行为(限速60km/h,实速96km/h,超速60%)且负事故主要责任,判定该超速行为为事故主因;对方违停车辆负次要责任,双方已就此交通事故达成私了协议。
保险拒赔
事故发生后,Z先生的家属(当事人)向承保的保险公司申请理赔身故保险金。保险公司援引该保单在2020年新增的一项特别约定免责条款——“超速50%以上”属于责任免除范围——为由,向家属出具了《拒赔通知书》。
尽管家属多次投诉沟通,保险公司后来态度有所转变,提出支付7.5万元补偿金,后提高至8万元,并宣称“已达协商上限”。但这与50万元的原保额存在巨大差距。
委托泽良
面对保险公司的拒赔决定及远低于保额的协商金额,当事人家属感到极度的无助、不公与沉重压力。为了维护自身合法权益,他们最终决定委托泽良律师事务所。泽良律师团队接手案件后,深入研究案情及保单材料,认为保险公司的拒赔决定存在不合理之处。
律师的核心观点聚焦于:
在该类信用卡附赠保险中免责条款的提示说明义务是否应当向被保险人Z先生履行以及本案保险公司是否依法履行了明确的提示和说明义务;该免责条款是否足以完全覆盖此次复杂的、存在多原因的事故后果。
最终结果
经过泽良律师团队充分有力的举证和专业的法庭交锋,案件最终取得了对当事人有利的结果。泽良律师成功说服法院采纳关键观点,使得法院对相关的免责条款效力作出否定性评价。最终,法院判决保险公司全额支付Z先生家属50万元身故保险金。
这笔款项不仅及时缓解了家庭因顶梁柱离世带来的巨大经济困境,更重要的是为其讨回了应有的公道和法律上的尊严,让逝者得到告慰。泽良律师事务所始终致力于以专业和执着,坚定捍卫每一位委托人的合法权益,确保公平正义的最终实现。
