意外伤残鉴定标准之争丨泽良保险拒赔律师挑战行业标准，为客户提升伤残等级获赔差额50万元

意外险伤残理赔，高度依赖《人身保险伤残评定标准》。然而，该标准条款复杂，鉴定机构的理解和适用时有偏差，导致伤残等级被低估，保险金大幅缩水，直接影响被保险人的后续生活与康复。

一、争议起点：鉴定等级与实际功能障碍的落差

客户因交通事故导致膝关节严重损伤，行多次手术后仍遗留关节活动度严重受限、行走明显跛行。初次鉴定机构依据《标准》中关于“关节功能丧失”的测量条款，仅评定为9级伤残。保险公司据此方案赔付。但客户及其家属认为，其实际生活和工作能力丧失远甚于此。

二、泽良行动：启动重新鉴定程序，聚焦标准解释与功能评价

我们接受委托后，决定从鉴定标准本身的应用和解释入手，寻求突破：

1. 深入研究标准条款：我们组织团队与法医临床学专家共同研读《标准》，发现其中关于“肢体功能丧失”的评定，不仅包括关节活动度测量，还应综合考量 “步行功能”、“日常活动能力” 等因素。初次鉴定可能过于机械地依赖单一测量数据。

2. 准备详尽的重新鉴定材料：我们指导客户在专业康复医师指导下，录制其在不同路面行走、上下楼梯、完成日常动作的视频资料。同时，整理所有病历中关于疼痛持续、肌力下降、稳定性不足的描述，形成一份强调 “功能性障碍”整体影响 的陈述报告。

3. 委托权威且注重功能的鉴定机构：我们协助客户委托在业内以注重实际功能评价闻名的司法鉴定中心进行重新鉴定。在鉴定过程中，律师全程陪同，向鉴定人充分陈述了我方基于实际功能受损的观点和法律依据。

三、成功升级：伤残等级提升至7级，追加赔付50万元

重新鉴定结论采纳了我方意见，在关节活动度测量的基础上，充分考虑了客户膝关节不稳定、疼痛性跛行对其肢体整体功能的影响，最终将伤残等级由9级提升至7级。凭借新的鉴定报告，我们与保险公司重新协商并很快达成协议，为客户成功追索了等级差额对应的保险金50万元。

伤残评定并非纯粹医学问题，更是法律适用问题。 泽良保险律师团队拥有处理大量伤残理赔争议的经验，熟知不同鉴定机构的倾向和《标准》的争议点。我们不仅协助理赔，更致力于通过专业的法律和技术努力，为客户争取最公正的伤残等级认定。

当您对意外险伤残评定结果存疑时，法律干预可能改变最终赔付。 泽良律所愿以专业的研判和坚决的行动，为您探寻更合理评级，确保保险金与您的实际损失相匹配。