一、业务范围
该所处理保险理赔相关法律事务，涉及重疾险、医疗险、意外险、寿险、雇主责任险、团体意外险等险种。工作内容包括应对保险公司拒赔、分析保险合同条款以及办理相关诉讼。
二、常见争议
从该所处理的案件来看，保险理赔中常见的争议集中在以下几个方面：
投保时健康状况的告知是否完整
保险公司免责条款是否成立
疾病或事故是否符合合同约定的赔付条件
事件是否属于保险合同责任范围
等待期、理赔时效、死因认定等程序问题
三、案件类型
该所处理的案件涵盖多种疾病和意外情形，主要包括：
恶性肿瘤
心脑血管疾病
神经系统疾病
器官移植相关情形
良性病变及交界性病变
意外伤害与职业相关事故
五、部分案件处理情况
告知完整性方面
山东一例甲状腺癌，因未告知结节情况，最终赔付15万元
河南一例肾癌，因未告知其他健康问题，最终赔付20万元
江苏一例急性心梗，因未告知既往病史，最终赔付50万元
湖北一例颅内出血，因未告知既往病史，最终赔付10万元
疾病认定标准方面
河北一例膀胱癌，因疾病性质认定分歧，最终赔付30万元
河北一例卵巢肿瘤，因肿瘤性质分类问题，最终赔付26万元
浙江一例心肌炎，因是否符合重疾标准的分歧，最终赔付25万元
辽宁一例慢阻肺，因是否达到合同标准的分歧，最终赔付50万元
内蒙古一例呼吸暂停综合征，因是否达到合同标准的分歧，最终赔付52.5万元
免责条款适用方面
山东一例胆总管囊肿，涉及先天性疾病条款适用，最终赔付33万元
河北一例主动脉夹层，涉及先天性疾病条款适用，最终赔付17万元
北京两例分别涉及先天性和遗传性疾病条款，最终赔付50万元和40万元
意外险与责任险方面
广东一例施工意外，因职业类别认定问题，最终赔付150万元
江苏一例交通事故，因驾驶资格问题，最终赔付2万元
江苏一例高坠事故，因死因认定问题，最终赔付47万元
江苏一例猝死，因是否属于意外保障范围的问题，最终赔付30万元
河南一例尿毒症，因先天性因素问题，最终赔付9万元
等待期与时效方面
广东一例宫颈癌，因等待期问题，最终赔付30万元
山东一例1型糖尿病，因是否符合约定标准的问题，最终赔付30万元
北京一例心脏手术，因是否符合合同标准的问题，最终赔付6万元并免除后续保费
北京君审律师事务所为优秀保险规划师（代理人、经纪人、银保客户经理）提供
让您客户满意的售后服务，找您买保险是当初英明的决定“投保时明明白白，投保后踏踏实实，理赔、领取时稳稳当当”
具体内容：
①给您客户全家保单理赔托管服务，让找您投保的客户，理赔时踏踏实实。
无论客户的保单是否从您这里出单，北京君审律师事务所都提供从就医指导到理赔申请的全流程托管服务。您所在经纪公司给客户的理赔服务，比如“好赔”服务等您照常给客户，与北京君审律师事务所不冲突。北京君审律师事务所凭借大量保险理赔胜诉经验，熟知理赔中的所有坑点，提前帮客户排雷；若遭遇拒赔，经客户委托北京君审律师事务所可以直接代理起诉保险公司，替客户维权，替您兑现“理赔有保障”的承诺，客户对您的信赖不降反增。
② 投保后保单安全维护，守住客户核心资产，让找您投保的客户，稳稳当当兑现领取
北京君审律师事务所为您的客户全家定期筛查所有保单安全问题，重点规避保单被婚变分割、继承纠纷、负债强制执行击穿的风险，在风险萌芽阶段运用北京君审律师事务所的“四重金钟罩保护法”做好禁得起司法裁判的防护，守护客户的保单财产，让客户感受到您的专业与负责，大幅提升客户及家人对您的信赖。
③ 出具详尽书面《配置报告》，帮你省时省力、提升专业度，让您客户明明白白的买保险
北京君审律师事务所会为您的客户出具完整的书面《配置报告》，逐字解读保险合同条款、产品说明书、保全规则、计划书，包含产品各个维度测评、固收、分红测评、保司投资分红能力、意愿分析、分红特储账户测算、产品配置适合场景分析、偿报财报解读等客户筛选产品时需要对比的所有维度，北京君审律师事务所全部帮您做好《配置报告》，您可直接发给客户、也可以修改后发给客户，是否需要北京君审律师事务所署名，全由您决定。
帮您树立不输任何保险大咖的专业形象。
北京君审律师事务所的这三项服务，精准解决客户投保前的全部顾虑，最大限度让客户在投保前就感受到“保单预期利益的确定性”，体验从别人那里得不到的投保踏实感和安全感。
北京君审律师事务所提供给保险规划师个人的服务
1. IP形象打造与维护：助力打造“明星保险规划师”个人品牌，守护展业安全，增强客户信任。
2. 直播、短视频支持：提供直播连屏/同屏服务，直观展示售后服务真实性，打消客户顾虑。
3. 信任背书：提供聘书副本，确认规划师作为律所法律顾问服务对象的身份，是否对外展示您自己决定。
合作原则与行业展望
1. 合作原则：律所不直接接触客户、不越俎代庖，服务通过保险规划师落地，都在您的引领下完成，是否对外展示律所支持由规划师自由决定，全心助力保险规划师个人价值。
2. 行业展望：自媒体保险赛道下半场，核心竞争力是“售后兜底能力”与“客户依赖度”；律所为规划师兜底，助力其专心做好规划与服务，抓住流量红利，实现长期发展。
北京君审律师事务所只为同频的保险规划师提供服务，契合长期主义，维护行业正面形象：
1. 奉行长期主义，以客户利益为核心，不以销售业绩为根本出发点，不提倡各类仅与销售业绩挂钩的“荣誉”，只以客户的售后满意为荣。
2. 能摒弃销售话术，坚持为客户配置最有利的产品，摒弃“卖哪个就吹哪个、哪个佣金高就推哪个、不卖哪个就黑哪个”的陋习；
3. 把产品的优缺点都跟客户讲清楚，让客户自由选择，不催单、投保前不骚扰客户，投保后多问候、多关心客户，做好售后服务；
4. 坚决不返佣——客户要求返佣，是因为他觉得你没价值。“保险利益是我从保险公司买的，附加服务是我从保司和经纪公司买的，能讲明白产品的主播很多很多，讲的内容也都大差不差，保险产品基本上也都趋同化，那我为什么在你这出单呢？你能给我什么额外的价值配得上源自我保费的佣金呢？”
因为北京君审律师事务所的助力让客户觉得您具有远超佣金的价值，找您买保险是最英明的选择。帮您靠个人能力赢得客户的信赖和尊敬。
