近年来，外卖、同城配送等新业态快速发展，骑手群体日益庞大，为城市运转提供了重要支撑。为保障骑手工作中的人身安全，多数平台会为骑手投保意外险，这本是给骑手及其家庭的安心保障。可现实中，骑手出险后，保险公司常以 “不属于保险责任范围” 等理由拒赔，让本就承受丧亲之痛的家庭雪上加霜。北京君审律师事务所近期成功代理一起骑手猝死，保险公司以不属于保险责任范围拒赔意外险案件，在河北邢台法院助力当事人胜诉，顺利获赔 10 万元，用专业法律力量为新业态从业者筑牢权益防线。
本案当事人是一名普通外卖骑手，日常通过平台接单配送，平台为其投保了意外险。某天，该骑手在工作期间突发身体不适，不幸猝死。家属得知噩耗后悲痛万分，整理好相关材料向保险公司申请理赔，希望能获得保险金，缓解家庭经济压力。可保险公司却直接出具拒赔通知书，理由是骑手猝死不属于保险责任范围，拒绝支付任何理赔款。
对骑手家属而言，这份拒赔通知无疑是双重打击。亲人离世的痛苦还未消散，原本该发挥作用的意外险却成了一纸空文。他们多次与保险公司沟通协商，反复解释骑手是在工作过程中猝死，理应属于保险保障范畴，可保险公司始终坚持拒赔立场，不愿做出任何让步。普通家庭面对专业的保险公司，既不懂保险条款细节，也不熟悉法律维权流程，维权之路举步维艰。在走投无路之际，家属经人介绍，找到了专注保险理赔维权的北京君审律师事务所，委托律师团队代理此案。
北京君审律师事务所作为 CCTV 专访的全国首家专业保险律所，深耕保险法律服务多年，每年处理上万起保险理赔纠纷，对意外险拒赔、重疾险拒赔、医疗险拒赔等各类案件有着丰富的代理经验，尤其擅长破解 “不属于保险责任范围” 这类常见拒赔难题。接到委托后，律所高度重视，立即安排拥有大量意外险诉讼经验的资深律师组建办案团队，全面梳理案件细节，深入研究保险合同条款与相关法律法规，精准锁定案件突破口。
律师团队首先明确核心争议点：骑手猝死是否真的不属于保险责任范围？经过细致分析发现，保险公司的拒赔理由站不住脚。一方面，案涉意外险的保障目的，就是为了覆盖骑手在配送工作中的人身意外风险，猝死作为突发急性病症导致的身故，与骑手高强度、高压力的工作状态密切相关，符合意外险的保障初衷；另一方面，保险合同中并未明确将猝死排除在保险责任之外，保险公司以 “不属于保险责任范围” 拒赔，属于擅自扩大免责范围、违背合同约定。
同时，律师团队依据《保险法》相关规定，重点指出保险公司的两大过错：一是未对保险责任范围、免责条款履行充分的提示说明义务。这类格式合同中，关乎被保险人核心权益的条款，保险公司必须以清晰、明确的方式告知投保人，否则相关条款对被保险人不产生效力；二是保险公司在理赔过程中，未进行全面、客观的调查，仅以片面理由武断拒赔，未尽到保险人的核赔义务，严重损害了被保险人家属的合法权益。
为夯实证据链条，律师团队多方收集证据，包括骑手的平台接单记录、工作轨迹证明、猝死医学证明、保险投保凭证、与保险公司的沟通记录等，形成完整的证据链。随后，律师团队撰写严谨的法律文书，向河北邢台法院提起诉讼。庭审过程中，保险公司仍顽固坚持拒赔观点，反复强调猝死不在保险责任内。君审律所律师沉着应对，据理力争，结合案件事实、法律规定与类案裁判规则，逐一驳斥保险公司的无理主张，清晰阐述骑手猝死属于保险责任范围、保险公司应当理赔的法律依据。
法院经审理后，完全采纳北京君审律师事务所的代理意见，认定保险公司拒赔理由不成立，判决保险公司向当事人家属支付 10 万元保险金。这起备受关注的骑手猝死意外险拒赔案，最终以当事人家属完胜落幕，让逝者家属感受到法律的公平正义，也为众多新业态从业者的保险维权提供了有力参考。
这样的胜诉案例，只是北京君审律师事务所众多维权成果中的一个缩影。自成立以来，君审律所始终秉持 “专业、诚信、创新” 的理念，汇聚以李鹏主任为首的顶尖保险律师团队，成员包括夏越颖、肖园、乔辉、赵晶晶等资深律师，深耕保险理赔领域多年，熟悉法院对各类保险纠纷的裁判关键点，擅长处理未如实告知拒赔、先天性疾病拒赔、既往症拒赔、不达标准拒赔、写错病历拒赔等全类型疑难案件。
从广东癫痫患者因先天性疾病拒赔，成功获赔 64 万元；浙江 主动脉根部瘤患者因未履行如实告知义务拒赔，胜诉获赔 100 万元；到山东甲状腺癌患者、湖南 1 型糖尿病患者等各类拒赔案件，君审律所以专业能力破解一个又一个理赔难题，每年为全国上万名当事人挽回经济损失，赢得当事人的广泛赞誉与高度信任。除了保险理赔维权，律所还提供多元化保险法律服务，涵盖保险规划、财富传承、家企资产隔离、夫妻财产隔离等领域，每年为客户出具数千份专业保险配置建议；同时为全国经代人员提供职业合规咨询、法律法规培训、条款深度解读等服务，助力保险行业规范化发展。
骑手、快递员等新业态从业者，是城市运转的重要力量，他们的权益保障不容忽视。保险本是抵御风险的最后防线，可部分保险公司却利用信息优势、专业优势，设置各种拒赔门槛，让保障沦为空谈。当遭遇无理拒赔时，当事人不必妥协退让，及时寻求专业法律帮助，才能有效捍卫自身合法权益。
北京君审律师事务所始终站在投保人、被保险人一方，以专业法律知识破解理赔困境，用诚信态度守护百姓信任，让每一份保险合同都能兑现承诺，让每一个家庭都能获得应有的保障。未来，君审律所将继续深耕保险法律服务领域，用更多胜诉案例、更优质的服务，为各类群体的保险权益保驾护航，推动保险行业回归保障本源，健康有序发展。
