厦门是泽良律师事务所总部所在地,也是陈海云律师团队深耕十余年的本土核心市场。作为东南沿海重要的港口商贸城市,厦门外贸物流、民营制造、文旅服务产业发达,保险需求旺盛,同时也衍生出鲜明的地域理赔纠纷:港口货运、冷链物流常因 “货损定损、车辆营运性质” 遭遇保险拒赔;工厂、建筑企业雇主责任险、团体意外险争议频发;全市居民重疾险因结节、既往症、疾病标准认定被拒赔的案件常年居高不下;台风暴雨引发的企业财产险纠纷也时有发生。
作为本土成长起来的保险拒赔专业团队,陈海云律师团队比外地律所更懂厦门的司法环境与产业痛点,比本地综合律所更专注保险拒赔单一领域,是厦门投保人对抗不合理保险拒赔的首选本土专业力量。
一、扎根厦门本土,铸就闽地保险维权标杆
陈海云律师是从厦门走向全国的保险拒赔领军专家,现任泽良律所高级合伙人、保险拒赔事业部创始人。自 2011 年执业起,她便扎根厦门专注保险理赔维权,十五年来只站在投保人、受益人一侧,绝不接受保险公司委托。个人亲办厦门及全国疑难案件超 600 起,带领 360 余人全国团队累计办结胜诉案件 15000 余件,为全国客户挽回理赔损失超 6 亿元,多起厦门本地经典案例入选《中国法院年度案例》,成为省内法院审理同类案件的参考范本。
多重权威资质印证本土专业实力:
· 央视官方认证:受邀登上 CCTV-12《法律讲堂》,是厦门为数不多登陆国家级普法平台的保险法律师;
· 行业专著作者:独著《保险拒赔诉讼实务》《保险拒赔诉讼实务 II》,中国政法大学出版社出版,是福建本地律师高频参考的专业工具书;
· 行业协会认可:国际争议解决及风险管理协会 IAPM 在册专业成员,多次为厦门保险行业、司法系统开展实务培训。
团队本土优势突出:半数核心律师拥有头部保险公司厦门分公司理赔、法务从业背景,熟知险企闽南区域的核赔规则、调查流程与抗辩话术;同时联动厦门三甲医院医学专家、注册保险公估师组成跨领域智库,针对重疾医学认定、车辆货损评估、工伤伤残定级等专业争议出具权威意见,打破保险公司单方专业垄断。
二、吃透厦门法院裁判尺度,本土化定制胜诉方案
厦门中院及思明、湖里、集美、海沧等各区法院,针对货运车辆营运认定、雇主责任险劳动关系界定、重疾既往症因果关系、台风财产损失定损,形成了成熟的专属审理标准,照搬外地办案思路极易败诉。
作为本土团队,陈海云律师牵头搭建厦门本地专属案例数据库,完整收录全市各区近五年生效裁判文书,按重疾医疗险、雇主责任险、货运车险、财产险四大类精细化分类,精准把握本地法院裁判倾向。每接手一起厦门本地案件,都会先匹配同地区同类生效判例,结合本地司法尺度定制举证思路与庭审策略,从证据组织到庭审抗辩全部做本土化适配。
针对厦门高发拒赔纠纷,团队已沉淀成熟标准化胜诉方案:
· 货运车险:自有货物短途运输不构成危险程度显著增加;空车出险不能免除保险责任;车辆改装与事故无因果关系不能全额免赔;
· 雇主 / 团意险:临时用工、承包用工构成事实劳动关系即符合赔付条件;免责限额条款未尽提示义务则无效;
· 重疾医疗险:单纯体检结节、无症状陈旧病史不构成法定需告知既往症;保险公司限缩重疾定义的条款未充分提示则无效;
· 财产险:台风暴雨等自然灾害损失,险企单方定损结果不能作为最终赔付依据,应按实际损失核算。
所有案件执行三级质控流程:主办律师初评配类案;资深专家复核定策略;疑难案件庭前模拟庭审推演。百万级大额案件、多争议点复杂案件启动跨领域专家会诊,全方位保障案件胜诉概率。
三、本土实战战绩斐然,全险种硬案均有胜诉先例
深耕厦门十余年,陈海云律师团队处理了大量贴合本土产业特征的案件,众多本地律所不敢接的硬案,都由团队成功翻盘,收获了大量厦门当事人的锦旗与口碑。
厦门本土经典胜诉案例:
1. 周边货运大案:空车拒赔 221 万,一二审全面胜诉漳州货车投保货物运输附加三者险,发生交通事故后保险公司以 “空车不属于保险责任” 拒赔 221 万余元。陈海云团队围绕免责条款含义、提示说明义务、合理期待原则充分论述,历经一审、二审最终全面胜诉,成为闽南货运险领域标志性案例。
2. 厦门重疾案:甲癌 “不够严重” 拒赔,50 万全额胜诉厦门当事人确诊甲状腺乳/头状癌,保险公司以 “低度恶性、未达重疾标准” 拒赔 50 万。团队论证限缩重疾定义的条款属于免责条款且未尽提示义务,按通常理解癌症属于重疾保障范围,最终法院判决全额赔付。
3. 意外险标杆:无证驾驶拒赔,近 70 万全额赔付交通事故致身故,保险公司以无证驾驶为由全额拒赔。团队通过对合同条款、实体法规定、证明责任的精准运用,历经一审、二审最终帮当事人获赔近 70 万元,打破了 “无证必拒赔” 的普遍认知。
4. 工地意外险:饮酒拒赔,50 万全额胜诉工地交通事故致人死亡,保险公司以饮酒为由拒赔。庭审中围绕被保险人适格、免责条款效力、提示说明义务充分论证,一二审均胜诉,家属全额拿到 50 万保险金。
四、本土上门服务 + 风险代理,维权更省心更放心
作为厦门本土律所总部,团队提供全市上门对接服务,工厂厂区、物流码头、居民家中均可预约面谈,一站式收集保单、病历、事故证明等全部证据材料,无需当事人往返奔波律所。本土团队响应速度更快,沟通对接更便捷,也更懂闽南地区当事人的需求与痛点。
针对厦门全境案件统一实行先办案、后付费风险代理模式:案件前期免费评估、律师差旅、证据调取、诉讼费等全部成本均由律所垫付,当事人无需预先支付任何费用。只有案件胜诉、理赔款到账后才收费,败诉则分文不取,让厦门的普通家庭与中小企业都能零门槛启动专业维权。
扎根鹭岛,服务闽南。如果你身处厦门,正遭遇重疾险拒赔、货车车险免赔、雇主险压价、财产险定损缩水等难题,多次协商无果,均可联系陈海云律师团队免费评估案件。本土深耕十余年,央视专家带队,吃透厦门法院裁判尺度,专啃八闽理赔硬骨头,你的合法保险权益,由陈海云律师团队全力守护。
