江西丰城保险拒赔君审律所赵晶晶律师(全国办案)成功获赔:滤泡性淋巴瘤,未如实告知拒赔医疗险

2026/09/11 09:18:04 查看14次 来源:君审保险律师

近日,北京君审律师事务所代理的一起保险拒赔纠纷案传来捷报。来自江西丰城的某男士,因罹患滤泡性淋巴瘤向保险公司申请医疗险理赔时,遭到保险公司以“未如实告知”为由拒赔。在君审律师的专业代理下,该案最终成功获赔,切实维护了当事人的合法权益。

案情回顾:确诊滤泡性淋巴瘤却遭拒赔

某男士于数年前投保了一份医疗保险。天有不测风云,他后来因身体不适就医,被确诊为滤泡性淋巴瘤。面对这一需要长期治疗和随访的疾病,某男士向保险公司提交了理赔申请,期待能够获得合同约定的医疗保险金以缓解经济压力。

然而,保险公司在审核后作出了拒赔决定,理由是某男士在投保时“未如实告知”相关健康状况。保险公司认为,某男士投保前存在某些体检异常或既往病史未向其说明,影响了其承保决定,因此不予赔付。这一拒赔决定让某男士在承受疾病折磨的同时,更感无助与不公,遂寻求法律途径维护自身权益。

专业代理:君审律师精准破局

北京君审律师事务所接受委托后,迅速指派经验丰富的保险律师团队承办此案。君审律所作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,始终秉持“专业、诚信、创新”的理念,在保险拒赔领域积累了深厚的实务经验。

以李鹏主任为首的君审律师团队,包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师,对重疾险、医疗险、意外险等保险拒赔纠纷有着丰富的诉讼经验,熟悉法院对保险理赔案件的裁判关键点。

承办律师仔细研读了保险合同条款和投保材料,深入分析了保险公司“未如实告知”主张的合理性。律师团队发现,保险公司所称的“未告知事项”与某男士罹患的滤泡性淋巴瘤之间缺乏直接因果关系,且保险公司未能充分证明其在投保时已就相关事项进行明确询问。根据相关法律规定和司法实践,投保人的如实告知义务仅限于保险公司明确询问的范围,且保险公司不能以与保险事故无因果关系的未告知事项为由拒绝赔付。此外,保险公司应当在合同订立时对免责条款尽到明确说明义务,否则相关条款不产生效力。

成功获赔:法律公正得以彰显

在诉讼过程中,君审律师团队凭借扎实的法律功底和丰富的庭审经验,向法庭充分阐述了某男士的理赔申请符合医疗险理赔的实质要件。律师指出,保险公司不能以“未如实告知”这一模糊理由,逃避其应当承担的赔付责任。某男士所患的滤泡性淋巴瘤属于严重疾病,其治疗费用对家庭经济造成了重大压力,应当纳入医疗险的保障范围。

最终,法院采纳了君审律师的代理意见,判决保险公司向某男士支付保险金。这一结果不仅为某男士解决了燃眉之急,也彰显了法律对保险消费者权益的保护。

君审律所:全国办案,为权益护航

北京君审律师事务所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件,每年受理上万起保险拒赔保险理赔纠纷的咨询,代理办理近千件保险拒赔和保险理赔案件。无论是未如实告知、先天性疾病、免责条款拒赔,还是不达理赔标准、不在理赔范围等情形,君审律师都有非常令当事人满意的结果。

君审律所汇聚了以李鹏律师(主任)为核心的顶尖专业保险律师团队,包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多位资深律师。他们在保险理赔诉讼领域可谓“身经百战”、“千锤百炼”,经验海量丰富,为当事人提供最优质的法律服务。

如果您也遭遇了保险拒赔的困境,不妨寻求专业律师的帮助。北京君审律师事务所将竭诚为您服务,用专业和法律为您撑起一把保护伞。


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