购买重疾险时,健康告知往往是投保人最容易被忽视的环节,也常常成为保险公司拒赔的理由。北京的某男士在确诊弥漫大B细胞淋巴瘤后申请重疾险理赔,保险公司却以“投保时未如实告知高血压”为由拒绝赔付。面对这一拒赔理由,某男士一度感到无助。最终,在北京君审律师事务所的专业代理下,他快速获赔4万元,合法权益得到了有力维护。
某男士投保重疾险多年,一直按时缴纳保费。天有不测风云,他被确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤,这一疾病属于合同约定的重大疾病范围。确诊后,某男士第一时间向保险公司提交了理赔申请。然而,保险公司在审核后却以“投保前患有高血压未如实告知”为由,下达了拒赔通知书。某男士感到十分委屈:高血压是常见慢性病,且与所患淋巴瘤并无直接关联,保险公司凭什么以此为由拒绝赔付?
面对保险公司的拒赔,某男士几经周折,最终找到了北京君审律师事务所。作为CCTV专访的全国首家专业保险律所,君审律所汇聚了以李鹏主任为首的专业保险律师团队,包括夏越颖律师、肖园律师、乔辉律师、韩玉龙律师、赵晶晶律师、马嘉鸿律师等多名资深律师。团队在保险拒赔纠纷领域深耕多年,尤其擅长处理因“未如实告知”引发的理赔争议。李鹏主任在了解案情后,迅速组织律师团队分析保险合同条款和投保时的健康告知内容,发现保险公司对“如实告知”义务的认定存在明显扩大解释,且未能充分证明高血压与弥漫大B细胞淋巴瘤之间存在直接因果关系,更未能举证证明保险公司在投保时曾就高血压问题进行过明确询问。
君审律师团队随即代理某男士向法院提起诉讼。庭审中,律师紧扣保险法关于如实告知义务的边界,指出投保人仅需对保险公司明确询问的事项进行告知,且保险公司未能举证证明其已就相关疾病进行过具体询问。同时,律师强调某男士所患弥漫大B细胞淋巴瘤属于合同约定的重大疾病范围,保险公司理应赔付。经过激烈交锋,法院最终采纳了君审律师的代理意见,判决保险公司向某男士支付保险金4万元。从立案到获赔,整个过程高效迅速,某男士对君审律师的专业能力和敬业精神深表感激。
这起案件的成功,再次彰显了北京君审律师事务所在保险理赔纠纷领域的专业实力。君审律所常年在全国办理大量保险拒赔、保险理赔纠纷案件,重疾险、意外险、百万医疗险、雇主责任险、团体意外险等均取得当事人满意的诉讼结果。每年受理上万起保险拒赔咨询,代理办理近千件保险理赔案件。对于未如实告知、先天性疾病、免责条款拒赔、不达理赔标准、不在理赔范围、既往症、职业类别不符、等待期出险等各类拒赔理由,君审律师都有丰富的应对经验和令人满意的诉讼成果。
保险理赔,不应是投保人的孤军奋战。当您遭遇不公拒赔,请记住,北京君审律师事务所的专业律师团队,始终站在投保人一边,用法律武器为您争取应得的权益。专业、诚信、创新,君审律师,为您的权益护航
