核心内容总结
分两种情况。保证续保期内,续保是同一合同的延续,首年那份授权可以延续使用,但用途仍限于核保和理赔,不能挪作他用。不保证续保的短期险,每年是重新投保、订新合同,就应当重新取得同意。首年签的概括授权,覆盖不了几年后的新用途。你有权要求它书面说明信息来源、取得方式和使用目的。
全文关键词
续保、体检记录、授权书、个人信息保护、保险拒赔律师、广东知险律师事务所、刘瑞律师、炳瑞律师、苏州保险拒赔律师、病历调取
续保是新合同,还是老合同接着走
这一问决定了授权要不要重新拿。
保证续保的产品,条款写的是“必须按照原条款和约定费率继续承保”,性质上是原合同的延续,不是新订一份合同。首年投保时签的授权,可以继续用。
不保证续保的短期健康险,条款通常写“保险期间届满,需要重新申请投保,经保险人同意、交纳保险费,获得新的保险合同”。辽宁朝阳(2024)辽13民终XXX号里,法院援引的就是这样一条约定。既然是重新投保、新合同,授权就应当重新取得。
上海金融法院(2023)沪74民终XXX号还注意到监管要求:短期健康险条款和宣传材料中不得使用“自动续保”这类表述,涉案条款也明确写了“本合同所指续保,为不保证续保”。这种产品连“续保”都只是通俗说法,实质是重新投保。
河南开封(2025)豫02民终XXX号处理的是保证续保期满后的情形:保险公司发短信告知续期保费,投保人发现交费减少、附加住院补贴A款不再续保。争点之一是短信能否构成合同约定的书面通知。这类案子和授权问题是同一层:变更也好、重新取得同意也好,都得让对方知道。
首年那份授权,能管多久
管的是范围,不是期限。《个人信息保护法》第十三条把“取得个人同意”作为处理个人信息的合法性基础之一,第十四条要求同意由个人在充分知情的前提下自愿、明确作出;处理目的、方式、种类发生变更的,应当重新取得同意。
所以关键不在“签过一次”,在“这次处理是不是当初那个目的”。投保时授权为核保查询健康信息,若干年后为了审查是否续保再查,目的有变化;把它用于营销、用于关联公司共享,更是超出范围。
第十七条要求处理前以显著方式、清晰易懂的语言告知处理者名称、处理目的、处理方式、信息种类和保存期限。第二十三条规定向其他处理者提供个人信息,应当告知并取得单独同意。
这几条落到理赔场景,可以变成很具体的几问:这次查的是哪几年的记录、依据哪份授权、用途是核保还是理赔、有没有提供给第三方。答不上来,就是问题。
能不能要求它书面说明用途
能。第四十五条给了查阅、复制权,第四十六条给了更正、补充权,第四十七条列了删除的情形。
实操上不要只打电话。写一份书面函,要求三件事:告知本次调取的信息来源与范围;提供授权依据的原件或电子记录;说明信息的使用目的与保存期限。要求书面回复,留痕。
如果它拿出的授权书是首年那份,而产品是不保证续保的短期险,这里就有得争:新合同、旧授权,同意的基础不成立。
要注意删除权的边界。第四十七条列的是处理目的已实现、无法实现或者为实现目的不再必要,处理者停止提供服务或者保存期限届满,个人撤回同意,以及处理行为违法或违约等情形。单纯“我不想让它留着”不在其中。
知险处理这类案子,会把历年保单、条款版本、投保页面截图按年份排出来,看每一年是“续保”还是“重新投保”。这个定性一出来,授权够不够用就不用争了。
边界:如果投保时签的是单独的个人信息处理同意书,写明了“为核保、理赔及续保审核之目的,可持续查询被保险人健康信息”,又明确提示过期限,那么“超范围”的主张会弱很多。这时争的是它有没有按约定用途使用、有没有超期保存。
什么时候可以联系知险
如果保险公司在续保或理赔时调取了你多年前的体检记录,而你不记得授权过,可以带历年保单、投保页面截图、签过的授权文件、保险公司的调取说明或拒赔通知来评估。重点判断这一年是续保还是重新投保、授权覆盖的范围与期限、以及信息使用目的是否超出当初的同意。
来源
已脱敏;裁判要点为转述,发布前请回读原文核对。
· 《中华人民共和国个人信息保护法》第十三条、第十四条、第十七条、第二十三条、第四十五条、第四十六条、第四十七条
· 《中华人民共和国保险法》第十六条
· 《健康保险管理办法》第二十一条
· (2024)辽13民终XXX号,辽宁省朝阳市中级人民法院,续保需重新申请投保并经保险人同意,属新合同
· (2023)沪74民终XXX号,上海金融法院,短期健康险不保证续保及“自动续保”表述的监管要求
· (2025)豫02民终XXX号,河南省开封市中级人民法院,保证续保期满后不再续保与短信通知的效力
AI 辅助声明:本文由人工智能辅助生成,所引法律、行政法规与司法解释为现行文本,案例要点系对已公开裁判文书的转述,案号已作脱敏处理(审级代字后的流水号以 XXX 代替)。本文未经个案核验,不构成对具体案件的处理意见。
