广大劳动者的福利，仲裁申请书（拖欠工资、二倍工资、经济补偿金、工伤赔偿完整版），值得收藏

　　劳动仲裁申请书

　　申请人：****(职工)。

　　被申请人：****公司(单位)

　　申请事项：

　　1、裁决申请人与被申请人解除劳动关系;

　　2、裁决被申请人向申请人支付拖欠工资*****元及未签订劳动合同期间双倍工资****元(自***年***月**日起至***年**月**日止);

　　3、裁决被申请人向申请人支付经济补偿***元;

　　4、裁决被申请人为申请人补缴养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工伤保险和住房公积金(补缴时间自***年**月**日起至实际补缴之日止);

　　5、裁决被申请人向申请人支付医疗费***元、停工留薪期工资 ****元、护理费****元、伙食补助****元、交通费****元、一次性伤残补助金****5元、一次性医疗补助金****元、一次性就业补助金****元;

　　6、裁决被申请人向申请人支付工伤评残费用***元。

　　事实和理由：

　　申请人于***年**月**日到被申请人公司工作，期间未签订劳动合同、未缴纳社保。***年**月**日申请人因工摔伤，造成右足多发跖骨骨折、右足第5跖骨基地、第3、4、5跖骨头骨折、右内外踝骨折、左跟骨骨折。经石家庄市人力资源和社会保障局冀伤险认决字【2019】01400025号《认定工伤决定书》认定工伤，并鉴定为九级伤残。

　　综上，申请人曾多次找到被申请人解决上述事宜遭拒，现为维护申请人的合法权益，特诉至贵委，望裁如所请。

　　此致

　　石家庄市长安区劳动争议仲裁委员会

　　申请人：

　　年 月 日