工伤赔偿协议

2017/01/19 15:07:04 查看10432次 来源:仇萍律师

 

甲方:XX,女,汉族,XX年X月XX日出生,住址: 。

法定代理人:XX,男,汉族,XX年X月XX日出生,住址: ,系XX之配偶。

乙方:

法定代表人: ,总经理

地址:

电话:

鉴于甲方于201X年X月XX日在乙方XX项目工地工作时发生事故,经双方申请XX鉴定机构鉴定,鉴定意见是四级伤残。为解决甲方受伤事宜,甲乙双方本着平等协商,互谅互让,达成以下协议:

第一、赔偿金额

1、甲乙双方一致确认,截至甲方转院之日乙方已支付甲方医药、住院费等各项医疗费用共计人民币¥ 元,护理费¥ 元。乙方同意协助甲方办理转院等手续。

2、甲乙双方在确认上述第1条金额的基础上,乙方同意再一次性赔偿甲方金额X拾万元整(¥XX),另支付X千元(¥XX)交通费给甲方,由其从XX中医院转院至XX相关医院。 

第二、付款期限

乙方同意于签合同时一次性支付上述全部赔偿金及交通费。

第三、本协议生效后,双方自此互不追究任何责任。

第四、违约责任:

1、乙方迟延付款的,甲方有权要求乙方支付XX万元违约金。

2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于律师费、交通费、误工费。

3、甲乙双方协商同意在履行本协议过程中发生的争议双方协商解决,协商不成,由XX法院管辖。

第五、以上条款双方自愿遵守,本协议一式两份,双方各持一份,本协议自双方签字、盖章之日起生效。(以下无正文)

甲方: 乙方:

年 月 日 年 月 日

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