交通事故发生人身损害怎么办

2019/06/12 21:42:23 查看1115次 来源:徐晨皓律师

  一、交通事故人伤理赔的流程

  (一)登记客户信息(被保险人和伤者的姓名,电话,车牌号)。

  (二)询问。

  1、询问对方是否为客户,是否报案认定交通事故,保险公司是否已经查勘定损。

  2、询问客户是否在其他柜台理赔。

  3、询问客户是否有车损,车辆是否修理结束,车辆定损后修理结束方能处理人伤。

  4、询问客户伤者是否治疗结束,治疗结束方能理赔。

  5、询问客户是否为被保险人本人,若为代理,需提供相关的授权。

  (三)填单证。让客户填写必要单证(索赔申请书,赔款通知书,注意代理理赔的需要被保险人签字或者盖章)

  (四)打印代抄单。核查保单,打印报案记录代抄单、车辆损失确认单,同时让客户自己算清各种费用数额。

  (五)收件。

  (六)核查。

  (七)出具调解协议书。

  1、原则上款项只能打给被保险人。

  2、需要被保险人和伤者分别打款时,需要特别注意。要在调解协议中特别注明。

  3、被保险人是单位的,需要打到单位账户,否则由单位出具划款说明书,并盖公章。

  (八)写结案报告(写明数额扣减的公式,及调解难点)。

  (九)及时上系统查询理赔是否划账。

  二、交通事故伤人理赔需提交的材料

  被保险人提供:

  1、交通事故认定书,确定责任分摊,特别注意车损的理算。

  2、索赔申请书,客户没有填写的,让客户自己填好,需要盖章的让客户回公司对“被保险人”处盖章,同时要客户填写赔款通知书四联单。

  3、驾驶证正副本,行驶证正副本、身份证,银行卡正反面复印件,肇事者与被保险人为同一人时。

  4、驾驶员的驾驶证正副本(注意A、B照需体检回执),行驶证正副本(注意审核日期),身份证正反面复印件,收取被保险人的身份证,银行卡正反面复印件。

  5、营运车辆的营运证,出租车司机的服务证。

  6、人调协议。

  7、赔偿凭证或者收条。

  8、本车车损发票(注意保险险种和责任划分)。

  9、 拖停费发票(本车需证明必须拖车)。

  10、 肇事者本人受伤的,病历,医疗发票,报告单,住院清单。

  伤者提供:

  1、病历。

  2、医疗发票。

  3、住院清单。

  4、出院小结。

  5、拍片子报告单。

  6、护理证明(医嘱和护工证明或者亲属的误工证明)。

  7、误工证明(医嘱和病假条,扣减证明,工资单,完税证明)。

  8、交通费发票。

  三、交通事故人伤理赔计算公式是什么

  1、残疾赔偿金=受诉法院所在地上一年度城镇(农村居民)人均收入×伤残系数×赔偿年限。

  2、残疾辅助器具费=适用普通器具的合理费用。

  3、丧葬费=受诉法院所在地上一年度职工月平均工资×6个月。

  4、被扶养人生活费=受诉法院所在地上一年度城镇居民(农村居民)人均年消费性支出×抚养年限。

  5、住院伙食补助费=国家机关一般工作人员出差伙食补助标准(元/天)×住院天数。


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