员工受伤调解赔偿协议

员工受伤调解协议

甲方（单位）：     

地址： 

委托人：                                 

乙方（工人）:       性别    男   身份证号    

乙方于2019年6月30日在桩基施工过程中不幸发生左腿粉粹性骨折受伤事故，事故发生后甲方第一时间安排乙方送医治疗，经过一个月时间治疗，顺利完成骨折接骨手术，现术后康复情况良好，根据院方意见，乙方可以出院回家静养康复。为妥善解决乙方受伤事宜，根据乙方主张，要求进行私了解决乙方受伤工伤赔偿相关事宜，甲乙双方本着平等自愿、互谅互让的原则，经友好协商达成如下协议，以资共同信守：

1、自乙方受伤之日起截止本协议签定之日所实际发生的和其他应当有甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计人民币        元（大写：                   ），在本协议签订之前已由甲方全部付清，协议签定之后，乙方不得再以任何理由向甲方主张前述期间发生的任何费用。

2、经甲乙双方协商同意，根据有关法律之规定，甲方再向乙方支付一次性补助人民币      元（大写：   万元整   ），乙方清楚并同意上述一次性补助金已包含一次性伤残补助金、必要的营养费、护理费、交通费、食宿费、康复费、康复护理费、后续治疗费、误工费一次性伤残就业补助金等，并且包含支付乙方及其家属精神抚慰金等一切赔偿款。（不包含协议签订之前在医院治疗期间的医疗费等）。

3、本协议签定         日内，甲方向乙方支付人民币         元（大写：      ），余款人民币        元（大写：         ）于                 付清。甲方以银行转账的方式将补助金转至乙方本人账户。

4、乙方无条件配合甲方完成工伤保险理赔相关手续事宜，并且在得到上述协议一次性补助金后，不得再次主张后续工伤保险赔款项要求，甲方工伤保险赔偿款项赔偿数额在13万元以内全部由甲方享有，超过部分由乙方享有；工伤保险赔偿款项赔偿数额不足13万元时甲方也无权向乙方主张返还差额部分。后期需要乙方配合进行工伤劳动能力鉴定时，乙方予以配合，所花费的交通费、住宿费、餐饮费及鉴定费等合理费用由甲方承担；

5、乙方收到一次性补助金后，应当合理分配、处理，自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用，乙方分配、处理前述费用的方式由乙方自行决定，乙方因分配、处理不当造成一切后果由乙方自行承担。

6、甲乙双方签定本协议后，劳动关系即行终止。乙方在签定本协议时，已充分了解本协议处理事项，并在平等自愿的情况下签订本协议，本协议为一次性终结处理协议，双方当事人应以此为断，全面切实履行合同，同时乙方承诺不得再以任何形式、任何理由就本次受伤为由向甲方要求其他任何费用或承担任何责任。

7、乙方收到甲方支付的一次性补助金后，又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的，乙方应退还甲方为解决本事宜所支付的全部费用并承担因违约而给甲方造成的全部损失，同时应向甲方支付一次性补助金的20%违约金。

8、本协议为双方平等、自愿协商的结果，双方已经全文阅读并理解无误，是双方真实意思的表示，并且公平、合理，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

9、本协议自双方签定之日起生效，一式叁份，甲方执贰份，乙方执壹份。

甲方：                                      乙方：

委托人：                                    家属代表：

见证人：                                  

日期：                                      日期：