要素式离婚诉状（格式文本）

当事人信息

原告

姓名：

性别：男口 女口

出生日期：     民族：

工作单位：

职务：

联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

证件类型：

证件号码：

委托诉讼代理人

有□

姓名：

单位：

职务：

联系电话：

代理权限：一般授权口 特别授权口

无□

送达地址(所填信息除书面特别声明更改外，适用于案件一审、二审、再审所有后续程序)及收件人、电话

地址：

收件人：

电话：

是否接受电子送达

是口

方式： 短信_ 微信_ 传真 邮箱 其他

否口

被告

姓名：

性别：男口 女口

出生日期：     民族：

工作单位：

职务：

联系电话：

住所地(户籍所在地):

经常居住地：

诉讼请求和依据

 1.解除婚姻关系

2.夫妻共同财产

无财产□

有财产□ ：

其他(按照上述样式列明)

3.夫妻共同债务

无债务□

有债务□

(1)债务1: 承担主体：原告□/被告□/其他□();

4.子女直接抚养

无此问题□

有此问题□

子女1:  归属：原告□/被告□

5.子女抚养费

无此问题□

有此问题□

抚养费承担主体：原告□

/被告□

金额及明细：

支付方式：

 6.探望权

 探望权行使主体：原告□/被告□

行使方式：

7.离婚损害赔偿/离婚经济补偿/离婚经济帮助

无此问题□

离婚损害赔偿□

金额：

离婚经济补偿□

金额：

离婚经济帮助□

金额：

8.诉讼费用

9.本表未列明的其他请求

约定管辖和诉讼保全

1.有无仲裁、法院管辖约定

有□  合同条款及内容：

无□

2.是否申请财产保全措施

已经诉前保全：是□否□

申请诉讼保全：是□否□

保全法院：  保全时间：

事实和理由

1.婚姻关系基本情况

结婚时间：

生育子女情况：

双方生活情况：

离婚事由：

之前有无提起过离婚诉讼：

2.夫妻共同财产情况

3.夫妻共同债务情况

4.子女直接抚养情况

5.子女抚养费情况

6.子女探望权情况

7.赔偿/补偿/经济帮助相关情况

8.其他

 9.诉请依据

 10.证据清单(可另附页)